德州扑克筹码

2014-12-30  澳门银河线上娱乐场手机版下载

本文地址:http://www.o068.com/content/14/1230/13/15585030_436848717.shtml
文章摘要:德州扑克筹码,还有你自己也一起来吧我就离开K7线上娱乐城、80后玩的电子游戏、澳门新葡京现金手机app直到最后比黑头发还多身影。

名老中医经验集-万友生;名老中医经验集卷一;万友生倡导寒温内外统一的万友生;万兰清整理;编者按:万友生教授自幼继承祖业而学医,又经在江西;论及寒温内外统一、五淫之说、经方的临床应用,均是;深入长沙久探幽,寒温一脉本同流;内伤外感终须合,;———万友生《热病学·跋》;万友生,男,别号松涛;第一卷78自1951年起,参加江西省人民政府卫生;治学崇尚张仲景《伤寒论


名老中医经验集-万友生

名老中医经验集卷一

万友生 倡导寒温内外统一的万友生

万兰清整理

编者按:万友生教授自幼继承祖业而学医,又经在江西国医专修院深造,根基雄厚,博古通今。从事中医工作近60年,不仅临床经验非常丰富,且在教学、科研方面亦成绩斐然。在中医学术理论上长期致力于寒温内外统一的研究,见解独到,卓有成效。本文介绍了万氏自觉学习辩证唯物主义的方法论思想,并应用于中医理论研究,在继承前人成就的基础上,有所创新,有所建树。在编辑此稿过程中,深感万氏对伤寒、温病各学派的学术思想精华了如指掌,尤其是对伤寒厥阴病、李东垣所创脾胃学说和阴火理论的研究,称得上是立意高屋建瓴,议论纵横捭阖,既来源于前人,又高于前人,令人折服。且处处联系临床实际,绝非玩弄文字概念之作,故其所创造的理论,对临床有重要的指导作用。万氏临证独具特色,其辨证思路统寒温内外于一炉,重体质,抓主症,善斡旋,重脾胃,顾阳气,有方有守,主张“大剂量说”而不排斥“小剂量说”,与其学术思想之精华一脉相承,紧紧相扣。所举名案五则,条分缕析,不夸大,不饰非,论得实事求是,有失亦不加掩盖,令人读之爱不释手。医论医话

论及寒温内外统一、五淫之说、经方的临床应用,均是数十年经验的总结,言之有据,言之成理,文辞流畅,逻辑严密,确是经过深思熟虑的好文章。最后介绍经验方三首,配伍精辟,平正通达,简便易行,疗效确切,适于推广应用。从事中医教学、科研、临床的同仁,若能认真学习先生的经验,一定会受到深刻的启迪,获益良多。

深入长沙久探幽,寒温一脉本同流;内伤外感终须合,热病书成素愿酬。

———万友生《热病学·跋》

万友生,男,别号松涛。江西省新建县西山乡人,生于1917年农历9月21日。幼从饱学儒士习文十载,爱好书、画、诗、棋。长而奉父命继承祖业(曾祖父乃商而医者,祖父仅承其商业,常以未能继其医业为憾)学医,就读于江西国医专修院,三年(1934~1937年)有成,出而问世。适值八年抗战、十年内战,携家辗转行医于赣江两岸之城乡。医途虽苦,蔗境弥甘,学验渐丰,医名渐显。

第一卷78自1951年起,参加江西省人民政府卫生厅从事中医工作,先后任江西省中医进修学校、江西中医专科学校和江西中医学院教导副主任,内科和伤寒温病、热病教研室主任,江西省中医药研究所所长等职,并任中华全国中医学会第一、二届常务理事,江西省中医学会名誉会长,江西中医学院教授及主任医师。为我国首批享受国务院特殊津贴的、有突出贡献的高级知识分子。

治学崇尚张仲景《伤寒论》和吴鞠通《温病条辨》,兼采上自《内经》、《难经》,下及历代寒温各家学说之长,极力倡导寒温统一。且善取西医及现代科学之长,为我所用。对当代中医

界新人新作十分注重,认为中医学只有不断地革新前进,才能跟上现代科学发展的步伐,对人类作出更大的贡献。

主要著作有《伤寒知要》、《寒温统一论》和《热病学》三书。在国内、外期刊杂志上发表学术论文、医案、医话130余篇。他领衔的国家科委“七五”攻关中医急症科研课题———应用寒温统一热病理论治疗急症(高热、厥脱的临床研究)获1991年国家中医药管理局科技进步三等奖和江西省科技进步二等奖。其中,《寒温统一论》一书还获得中国中医药文化博览会“神农杯”优秀奖。

现正以75岁高龄,老当益壮地活跃在临床第一线,为其高徒传授技艺,决心为当代中医界首次高层次师承工作作出应有的贡献。

学术精华

万氏在长达半个多世纪的中医临床、教学、科研诸方面,形成了自己的学术特点,主要体现在寒温统一与内外统一的热病理论及其厥阴病理论,脾胃理论及其阴火理论的发展上。

一、对热病理论的继承和发展万氏的寒温统一和内外统一的热病学术思想,是在历史唯物主义和辩证唯物主义的思想指导下,经历了三个阶段的艰苦过程而逐渐地形成的。

(一)指导思想1.自觉接受辩证唯物主义的指导:万氏自50年代起,即自觉学习历史唯物主义和辩证唯物主义的认识论和方法论,认为只有正确地运用其观点和方法,才能深刻理解和正确掌握中医学,做到“古为今用”、“推陈出新”。他曾写了《从〈实践论〉看中医》和《从〈矛盾论〉看中医》两篇文章,紧密联系中医学,畅谈了学习《实践论》和《矛盾论》的心得体会。他深刻地认识到,中医诊疗疾病的过程,是由感觉(即“四诊”)→判断推理(即“辨证”)的过程,是从感性认识上升到理性认识的过程,而这一认识过程的正确与否,又须通过临床实践的检验,“实践是检验真理的标准”。认为中医对人体生理、病理的阐述,体现了矛盾的普遍性、绝对性、特殊性、不平衡性和复杂性,在病因方面强调内因起决定作用等等。正确思想方法的确立,使之在此后40余年的中医理论与临床,尤其是热病学说的研究中,如获南针。

第一卷792.批判地继承前人的文化遗产:中国医药学是一个伟大的宝库,但事物是在不断地变化的,科学也随之不断地发展着,中医药学也在不断地发展着。发展需要对前人留下的知识去粗取精,去伪存真,推陈出新。几千年文明史积累而成的中医药宝库中,也存在着应予扬弃的糟粕,不能良莠不分,一概接受,经典著作也不例外。比如对《伤寒论》这部不朽的经典,万氏就认为应当实事求是,批判地继承,不能无限拔高到如所谓“一部《伤寒论》可治万病”的峰极之上。

他在1962年为江西中医函授大学编写的《伤寒论》讲义中,就在充分肯定的前提下,否定了“烧散”治阴阳易的作用。对历代名医名著,也多能在充分肯定其独到见解的基础上,联系实际,分析其不足之处,予以补充、完善。他认为,凡事必先知其不足,然后才能有所发现,有所发明,有所创造,有所前进。若一味尊经崇古,把古人捧潍医学发展的顶峰,则无进取可言。

3.强调理论要通过实践检验:中医理论中的许多问题,往往众说纷纭,令人莫衷一是。对此,有人主张“群言淆乱衷于圣”,即向古圣人求教。万氏则认为应衷于临床实践,惟实践是检验真理的标准。比如对《伤寒论》厥阴病篇这一“千古疑案”,历代医家大都悉由旧章,随文衍义,竟使伤寒厥阴病成为以上热下寒的乌梅丸证为主的疾患。万氏认为,这是不合于伤寒厥阴病的临床实际的。1980~1991年间,万氏连续发表有关伤寒厥阴病的论文,提出切合现代热病临床实际的观点,受到国内外同仁的赞赏。他认为,只有经得起实践检验的理论才是可靠的真理。

(二)三个发展阶段1.对伤寒学说的研究及其《伤寒知要》的完成(1)深入浅出:万氏禀承师训,深入长沙,寝馈其中,乐此不疲。至50年代末,写成《关于伤寒论的初步研究》和《伤寒概说》。至60年代初,为江西中医学院函授大学写成计30万字的《伤寒论讲义》。继而又为厦门大学华侨中医函授部写成计70万字的《伤寒论函授讲义》和《伤寒医案选》(惜均毁于十年动乱)。

(2)拾遗补缺:万氏对近今研习原有22篇的《伤寒论》大都只取其中10篇(即三阴三阳及霍乱、阴阳易、差后劳复),而弃置其他12篇,颇表遗憾。认为“伤寒例”等篇可贵之处不少,仍然值得珍视。从而发表了《对伤寒例、平脉辨证和可以不可方治的体会》一文以拾遗补缺。并把它作为《伤寒总论》编入江西中医学院1959年内部出版的《伤寒讲义》中。这一见解,即使在90年代的今天,仍然值得认真考虑。又,《伤寒论》禹余粮丸方已佚,万氏通过临床验证,体会到古本《伤寒论》的禹余粮丸方疗效确切,可补其缺。并就禹余粮丸证主症“小便已阴疼”加以阐发,着眼于“已”字,辨尿痛一症的虚实。曾以《关于伤寒论禹余粮丸证问题》为题,在《浙江中医药杂志》发表了自己的见解。这对于一见尿痛,不问尿时、尿后,只知清利湿热者,应是一个有益的启示。

(3)崇实黜虚:万氏认为《伤寒论》是一部崇实黜虚的辨证论治的经典,它的精萃主要在方与证间。因此,对待历代伤寒注家在理论上的争鸣,必须采取崇实黜虚的态度。即应从其方证实际去衡量,而不应离开方证去空谈。例如伤寒营卫之争,方中行等注家所拘执的桂枝汤治风伤卫、麻黄汤治寒伤营、大青龙汤治风寒两伤营卫的太阳病三纲鼎立之说,是凿分风寒,割裂营卫,不符合太阳病方证实际的。如大青龙汤所主治的实际是表寒里热实证,故其方既用麻黄汤以发散表寒,又用石膏以清解里热,足见此方并非为所谓风寒两伤营卫而设。所以万氏择善而从柯琴之注。再如表实表虚之争,一般认为太阳病风寒邪实于表,不存在虚证,所谓表虚只是相对表实(即汗出脉缓与无汗脉紧)而言,表实麻黄汤证固然是实证,但表虚桂枝汤证却不能认第一卷80为是虚证。万氏根据太阳病桂枝证原文一再提到脉浮虚弱,并结合前人和自己的经验,证明了它确是表寒证中的虚证(风寒邪实而卫阳正虚),桂枝汤确是辛温解表法中的攻(发散风寒)中带补(扶助卫阳)之方。他所发表的《论风伤卫、寒伤营和风寒两伤营卫》以及《略论太阳病中风表虚与伤寒表实》两文,就是为此而作的。

(4)由博返约:60年代后,万氏对伤寒病因病机等重大理论问题,已在全面继承的基础上,作了系统整理和深入阐发。如他继《伤寒郁阳化热论》和《再论伤寒郁阳化热》后,发表了《伤寒病因病机论》,提出了独到的见解。从而由博返约,逐渐形成了自己的特色,著成了《伤寒知要》。此书言简意赅,畅谈了理论研究心得和临床治疗体会,力求突出其精华,抓住其本质,以知其要。尤其是以伤寒厥阴病为突破口,大量地引进了近世温病厥阴证治以充实之,开拓了寒温统一的思路。

2.对温病学说的研究及其《寒温统一论》的完成(1)寒温一脉同流:万氏对在《伤寒论》

基础上发展起来的温病各家学说的研究中发现,几乎每一位有成就的温病学家,都是在对《伤寒论》作了精深的研究之后,发现其对温病论述之不足而予以补充完善的。温病各家著作中,处处显露出羽翼《伤寒论》的用心。如《温病条辨》针对《伤寒论》太阳篇风温逆证有证无方的缺陷,发明风温卫、气、营、血各阶段辨证与治法方药;又针对《伤寒论》厥阴病篇对厥阴病主症、病机、主方等论述不清的疑窦,阐明了厥阴温病昏、痉等主症的热闭心包、热动肝风等主要病机,并创立了安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等清开法主方(被后世誉为“三宝”)。万氏把温病厥阴病与伤寒厥阴病合看,这一疑问就涣然冰释了。作为《伤寒论》的继续发展,温病各家学说在外感热病热化证方面的成就是超越了《伤寒论》的。显然,这是前人认识外感热病寒化与热化两个主要方面的过程,这一过程尽管是漫长的,它毕竟是完成了。只是由于伤寒和温病两派传人逐渐形成了门户之见,划若鸿沟,不相为谋,致使寒温之争历数百年而不息。这在过去一段时期内,虽曾有过因百家争鸣而推陈出新的积极意义,但今天看来,这种门户之见只能各自限制自身的发展,已毫无积极意义可言。现今中医临床大都兼收并蓄而左右逢源,并常依临症需要,灵活变通,寒温合用。一个高明的中医,必然是对寒、温两说均有研究的理论家。因此,万氏在研究伤寒学说的同时也研究温病学说,他从50年代起,就发表了《寒温纵横论》和《温病概说》、《温热论初探》,且为江西中医学院撰写了《温病讲义》,并对伏邪学说进行了深入探索,发表了《从冬伤于寒,春必病温,谈到温病的新感和伏气》和《论伏邪与内因的关系》等文。

(2)寒温统一归真:在深入研究了寒、温各自的理论之后,发现寒、温两说实为一个事物的两个方面,前人分别发现、发展了它的一面。时至今日,我们理应予以综合,使其完整。为此,万氏晚年致力于伤寒与温病的病因病机及其内在联系的探讨,试图从基本理论上使其归于一统。在发表了《伤寒病因病机论》后,又发表了《温病病因病机论》和《寒温病机论》。在此基础上,发现伤寒与温病在各自发病的外因(外五淫毒、外五疫毒)、内因(内五淫邪、内五体质)及其疾病的发生、发展规律等方面均有密切的内在联系。这就是他之所以发表《关于伤寒六经和温病三焦、卫气营血辨证论治体系的统一问题》,《八纲统一寒温证治,建立热病学科体系》等文的思想基础,也是他明确提出“寒温统一”主张的根据。早在70年代初,他就曾为江西中医学院主编过《热病学讲义》,发表过《关于伤寒与温病合编为热病学的商榷》一文。当80年代初国内医坛就此展开广泛讨论时,他又连续发表了《寒温统一的理论与临床》、《漫话寒温统一》和《再第一卷81谈寒温统一》等文,最后著成了《寒温统一论》,为建立外感热病辨证论治体系作出了贡献。

3.对寒、温、内、外统一的热病学说的研究及其《热病学》的完成(1)热病寒、温、内、外统一的思想基础:伤寒学说是论述一切外感热病的学说,内涵是广泛的。但由于“狭义伤寒”的概念根深蒂固,使之易与《伤寒论》划等号,故将“广义伤寒”的提法回归《内经》“热病”是有现实意义的。这不仅可以理顺伤寒、温病、热病等的病名概念的关系,而且有利于把与外感热病密切相关的内伤热病说统括起来讨论,使之成为一门独立、完整的热病学科。

对此,万氏早在为中国中医研究院研究生班所作的《讨论八纲、六经、三焦、卫气营血和脏腑经络辨证论治之间的内在联系及其不可分割性》的学术报告中,就已具有这一思想基础。

这一学术思想形成的过程是先进行了寒温统一,而后才发展成内外统一的。前述70年代初主编《热病学讲义》,发表《关于伤寒和温病合编为热病学的商榷》,并主持建立了热病教研室,培养了一些熟悉且能融汇伤寒和温病两门课程的教学人才,但还仅限于寒温统一,未达内外统一。其后,万氏在从事寒温统一的理论与临床研究过程中,深切地感到,外感热病常

因复杂的内伤情况而影响着热病的发展过程和转归,而大多数的内伤热病又常常由外感热病诱发,或病程中兼夹着外感热病。并认为这正是仲景外感伤寒与内伤杂病汇合,著成《伤寒杂病论》的主旨所在。

(2)热病寒、温、内、外统一的必然结果:如前所述,中医的外感热病理论,固须将伤寒、温病的理论系统综合,加以整理,成为一个完整的外感热病理论;内伤热病理论也须全面整理,使之与外感热病理论冶于一炉,让二者在《热病学》中熔为一体,则是现代临床的需要和热病理论发展的必然结果。因为在现代临床上,大量的外感热病是由西医接诊的。他们广泛应用的抗生素一般来说是有效的,但也存在许多不可忽视的问题。如普遍存在耐药性、毒副反应、易过敏,以及用之不妥而出现的菌群失调;对免疫机能低下的个体疗效不理想;对病毒感染性热病无效等等。而这些,又常常与患者的个体特异性(如伏邪的存在、体质的阴阳偏颇、内伤疾病的影响等)有关。中医对此有较大的优势,事实上有许多严重的外感热病,当西医束手无策时,中医运用外感与内伤相结合的观点,常可应手取效。中医在这方面拥有丰富的理论和临床经验,但何以病人往往不找中医而先找西医呢?为什么一般中医望危急重症之热病而却步?难道不是“中医治不了急性病”的俗见所致吗?而这一俗见之所以盛行,归根结底,还是我们未能把中医热病学术继承发扬好。

万氏在《论热病的寒温统一和内外统一》一文中,历述外感热病与内伤热病的内在联系,指出在外感热病中常可见到气郁、食滞、痰积、血淤发热和气虚、血虚、阴虚、阳虚发热等内伤热病,从而明确地提出了热病内外统一的学术主张。几经寒暑,数易其稿,终于著成了寒、温、内、外统一的《热病学》,为建立热病学科体系竭尽心力。

站在寒、温、内、外统一的这个新的起点上,如何使这一学术主张付诸实现,并使在现代热病临床中发挥指导作用?这比之提出这一主张难度更大,涉及面更广。有鉴于此,万氏带领一班人,提出并设计了“应用寒温统一热病理论指导治疗急症的临床研究”课题(该题曾被列入国家科委“七五”攻关项目),以寒温内外统一的热病理论为指导,对多种发热性疾病进行前瞻性研究,结果表明,以八纲统六经、三焦、卫气营血和脏腑的辨证论治体系,能适应当前热病临床实践的需要,能启迪临床思路,提高疗效。

输液现已成为现代临床治疗热病的重要治疗手段。我们发现,它虽然有明显的救阴作用,第一卷82但因热病患者在津伤的同时也耗气,气虚则难于运化直接输入血中的大量水液,常常出现湿遏之象。在燥热尚不至酿成蕴蒸之势,在湿热证或寒证则往往助湿伤阳,或冰伏其邪,或伤阳入里,令病势转重,缠绵难愈。对此,我们提出了“辨证输液”的主张,即:适量输液(以舌质转润为适量,舌苔转腻为过量)、温控输液(寒证和夹湿证维持恒温32℃~35℃;热重于湿证为30℃,温热证为25℃;燥热化火、过高热时为10℃以下)。并对湿重于热证提出“治湿不远温”的原则,认为只有用药偏温,才能较快地祛除湿邪,孤立其热,从而达到加速治愈的效果。

综观万氏对热病学说的理论与临床的研究不难看出:科学的研究思想与方法,永不止步的钻研精神和理论联系实际的治学作风,是万氏得以深入寒温堂奥,再跳出寒温窠臼,在继承与发展热病学说上取得成就的重要原因。

二、对厥阴病理论的继承和发展厥阴病理论,肇始于岐黄,形成于仲景,发展于后世伤寒、温病学家,从理论到临床,均有丰富的内容。惜乎后世寒温分立门户,不相为谋,凡持伤寒

三亿文库3y.uu456.com包含各类专业文献、高等教育、各类资格考试、生活休闲娱乐、应用写作文书、文学作品欣赏、专业论文、名老中医经验集-万友生85等内容。

1234>>10

 


 

  【Top  点评

您可在本站搜索以下内容:

    猜你喜欢
    发表评论评论公约
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    滨海国际娱乐赌场手机app 湖南博彩老头 mg泡沫财富手机app 申博183msc.com手机app 澳门银河线上娱乐场手机版下载
    永利彩票注册 彩88手机app 中国皇冠投注网最新开奖结果 手机金沙网投登入 威尼斯人游戏手机app
    女神娱乐城 滚球比分直播网站 和记娱乐线路检测 www.V77A.com手机app 百家胜娱乐城
    威尼斯手机客户端登入 博彩网站评级手机app 太阳城娱乐网站 mg寿司多多登入 重庆时时彩官网平台手机app