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2015-02-11  澳门银河线上娱乐场手机版下载
俗话说十人九痔,要我说应该是十人十痔,为啥呢,从解剖学上说,肛管齿状线以下临近肛门的地方的环状区域称为肛梳或痔环。痔环和肛柱的深部有丰富的静脉丛,此丛若淤血扩张则易形成痔疮。在齿状线以上的叫内痔,眼睛看不见,以下的叫外痔,一眼都瞄到了。可以说痔疮的原始发作都是静脉血管的充血迂曲扩张造成的。大便的干燥、排便的不畅,久坐久立、负重远行,妊娠腹压增大等等,这些都是容易造成下部血液循环障碍的原因。在肛直肠交界的齿状线附近,动静脉是以直接吻合的形式相交接的,没有毛细血管网,此种特殊的血管称为洞状静脉,所以痔疮出血有鲜红的动脉血的现象,这个人人都一样,所以说每个人都有发痔疮的可能。

      痔疮的形态多种多样,但是从部位来分不外内痔、外痔、混合痔三种。不管是传统中医或是现代医学,对痔疮的治法都很丰富,大致分为保守和手术治疗两类,保守治疗是针对发病原因,用药物使迂曲扩张的静脉团回缩恢复成正常形态,是王道治法,手术则不然,只是针对外表现象而去除之,刀割切除、注射等,也包括传统的枯痔、结扎等疗法,是霸道治法。当然,二类治法各有利弊,但是总的来说,非手术疗法不会破坏自然的生理形态,一旦治愈,复发的可能性比手术法小多了。曾经见过不少术后复发者,病情更糟糕。有个患者因痔生瘘,手术割除多次,还遗留有瘘管长期不愈,来找我看时,见肛门周围基本没有啥肉了,凹陷成了一个洞,能塞进去一个鸭蛋,实在是没法再割了。

      因我不是专治痔疮的医生,所以治的不是很多,但是我从来不用也不会用有创伤的治疗方法。这些年来,保守的说治过大几十例各种痔疮还是有的。内治方面通肠顺便、清利湿热、化瘀凉血等审病机而出法,这个是灵活多变的,一句话难于说清楚。但是外治法有一个恒久不变的法则,就是收敛。收敛一法用药多是用含大量鞣质的药物,味道酸涩,集合成方。如五倍子、石榴皮、地榆、大黄等,为加强收涩之力,还入明矾一味。

      胡姓大姐,十年前就因生痔疮肿疼找我治过,今年复发,又辗转找到我来看。见肛门周围肿大如小葡萄样紫色疙瘩多个,能见到就是外痔,述大便时还出血如箭鲜红,里边肯定也有了,是为混合痔。问大便解的可好,说还可以,即不予内服药,单给予外治法。用:苦参20克、黄柏10克、地榆20克、五倍子10克、石榴皮10克、大黄20克、明矾10克(后下)、芒硝10克(后下),煎取1000毫升,趁热化入明矾、芒硝。先用装开塞露的小塑料葫芦吸取适温药液,抹上香油润滑,慢慢旋转送入肛门内挤入,再以棉毛巾蘸大温药液热敷肛门,一次用药一刻钟至半小时,而后再涂抹上用新青吹口散调成的药膏,因新青吹口散也有很强的收涩作用,故用之。一日用药二至三次,此一剂药可反复用四次,大黄一药勿论如何也不可去之,因有化瘀之力,芒硝“软坚”,对肿胀效良,至于苦参、黄柏乃苦寒清热燥湿药,对痔疮肿疼有发炎趋势者可以加入,不是必用之品。细节决定成败,用药的方法必须强调给患者说明,必遵用之。一般不是特别严重者,一周左右即可治愈,病情严重或久患者,需要用药半月至一月方可。

     此种治法也是传统的外治法,发挥极致,对于大部分的痔疮效果绝对良好,包括内痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔。因生痔疮年久而生的结缔组织外痔(赘皮)无效。

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