butcher007 / 待分类 / 创伤︱锁骨骨折的弹性髓内钉内固定术

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2020-09-08  澳门银河线上娱乐场手机版下载

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前 言






 锁骨骨折是临床常见骨折,移位较轻者可以通过保守治疗获得良好疗效。但是对于移位明显或者短缩的锁骨骨折,保守治疗的不愈合、畸形愈合率达15% [Martetschlager F. 2013]。因此,对这两种锁骨骨折常常需要手术治疗。手术包括髓外和髓内固定两种方式。解剖钢板髓外固定创伤较大;而具有弹性解剖设计及独特锁定功能的锁骨弹性髓内钉(Sonoma)创伤小、疤痕小,且可保护锁骨血运,近年比较流行,现介绍如下。




适应症及禁忌症






手术适应症:

· 移位及短缩的锁骨中段骨折。
· 开放的锁骨中段骨折。
· 多发伤合并锁骨中段骨折者。

手术禁忌症:

· 锁骨干骨折线延伸至内侧端 50 mm 以内者。
· 锁骨干骨折线伸至喙突以外的外侧段或至锥形结节者。
· 髓腔太细,以致无法插入 4.2-mm以上直径的髓内钉者。




手 术






  • 体 位

患者沙滩椅位,上身与水平面呈45°半坐卧位;术侧上肢自由下垂,头颈处于中立位,C臂放在术侧。

  • 麻醉

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